“感谢杜主任为我保住了肛门，让我以后也能体面地生活！”近日，饱受直肠癌困扰的戴女士出院了，出院后的她，对3344体育亚洲官网普外科团队充满了感激。
45岁的戴女士，去年7月份起不明原因出现腹痛、腹泻、便血，自己以为是痔疮，用了痔疮膏不见好转，并没有到医院检查，今年起症状加重，并出现头晕，乏力，体重减轻了10斤。在当地医院行肠镜检查证实为直肠癌，因直肠肿块距肛缘较近，辗转了许多家医院，均表示不能保留肛门，需要做肠造口术。
“简单来说，肠造口术（Miles手术）就是把肛门‘挖 ’掉，在肚子上开一个‘造口’，患者肠道里的粪便直接从腹部引出体外，进到人工肛袋里。”普外科主任杜甫求介绍，由于没有了肛门括约肌，这种排便方式不受意识控制，粪便随时可能从腹部排出。最让患者无法接受的是，他们将一辈子靠肛袋生活，成为别人口中的“造口人”。
戴女士无法接受这种治疗方式，陷入了绝望的情绪。后来，慕名来到了3344体育亚洲官网普外科。通过详细的体格检查，发现患者肿瘤距肛缘不到5cm，肿瘤大，环绕肠壁一圈，完善术前肠镜及CT检查，证实为直肠下端中高分化腺癌，直肠癌伴邻近肠管侵犯并周围浸润及淋巴结转移。
考虑到肿瘤分期晚，若贸然手术，肿瘤不但切除困难，甚至加速扩散转移，适得其反。普外科团队联合多学科讨论后，决定先转到肿瘤科行术前新辅助放化疗，让肿瘤缩小降期 ，为完整根治性切除肿瘤创造条件。经过1个多月规范的新辅助放化疗，评估肿瘤明显缩小，具备手术条件。
近日，普外科团队在全麻下行腹腔镜低位直肠前切除术，术中证实肿瘤位于腹膜返折以下，肿瘤与周围浸润，盆底放疗后组织水肿明显，间隙不清，手术难度大。经过4个小时的努力，完整切除肿瘤，清扫了淋巴结，一期吻合，完成了腹腔镜超低位直肠癌保肛手术。经过治疗，患者未出现吻合口瘘等并发症，术后第十天便顺利出院。
3344体育亚洲官网通过新辅助治疗的开展、腹腔镜技术的应用，使得低位保肛成为现实。低位直肠癌的病患在不降低生存率的前提下，能有机会保留肛门，提升生活质量。在此也提醒大家，若有不明原因的腹痛、腹泻、便血等症状，必须及时到医院就诊。
作者：舒翠文
编辑：符 蓉
审核：杨尚真
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